單項選擇題
患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉。當地醫(yī)務室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次,每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常,心律齊,無病理性雜音,腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-)。
下列哪項護理措施對該病人不妥()A.禁食
B.指導患者進食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便潛血陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化無刺激性半流食、軟食
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1.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現淡漠少言,言語不清且較緩慢,1天前加重,并出現嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。該患者目前的初步診斷可能是()
A.肝性腦病前驅期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期
2.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現淡漠少言,言語不清且較緩慢,1天前加重,并出現嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性?;颊叱霈F蜘蛛痣是由于()
A.雄激素水平過高
B.雌激素水平過高
C.生長激素水平過高
D.腎上腺皮質激素水平過高
E.血管升壓素水平過高
3.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現淡漠少言,言語不清且較緩慢,1天前加重,并出現嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。對于該患者責任護士給予的護理措施中,不妥的是()
A.頭偏向一側,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧
B.密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24小時出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及不良反應
E.靜脈補充葡萄糖供給能量
4.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現淡漠少言,言語不清且較緩慢,1天前加重,并出現嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。如此時為患者做腦電圖檢查,最可能的發(fā)現是()
A.無異常
B.波形正常,節(jié)律變快
C.出現δ波,4~7次/秒
D.出現三相波
E.出現高波幅的δ波,少于4次/秒
5.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現淡漠少言,言語不清且較緩慢,1天前加重,并出現嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列哪項治療措施對該病人不妥()
A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.鹽水灌腸
E.給予高蛋白流食鼻飼,輔以葡萄糖供給能量