單項選擇題女,25歲,咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余,查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音,已拍胸片,X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常,為進一步確定診斷還需要的檢查是()
A.胸部CT
B.心臟彩超
C.心電圖
D.支氣管激發(fā)試驗
E.動態(tài)血壓測定
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1.單項選擇題中年男性,醉酒后嘔吐、誤吸,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下,血氣分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。該患者的氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)是()
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
2.單項選擇題中年男性,醉酒后嘔吐、誤吸,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下,血氣分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。該患者治療上不適宜的措施為()
A.氣管插管呼吸機輔助呼吸
B.間斷吸痰
C.防治肺部感染
D.大量補液
E.防治消化道出血
3.單項選擇題中年男性,醉酒后嘔吐、誤吸,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下,血氣分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。該患者最恰當?shù)脑\斷是()
A.急性肺損傷,Ⅰ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
B.急性肺損傷,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性堿中毒
C.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性堿中毒
D.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
E.ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性堿中毒
4.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,復(fù)發(fā)加重1周,口唇發(fā)紺,血氣分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。該患者血氣和酸堿最適宜的診斷是()
A.Ⅰ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭,代謝性堿中毒
5.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,復(fù)發(fā)加重1周,口唇發(fā)紺,血氣分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。該患者經(jīng)積極治療病情無明顯改善,則需要()
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次數(shù)
C.加大呼吸興奮劑
D.靜脈滴注氨茶堿
E.氣管插管呼吸機輔助呼吸