單項選擇題慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于()
A.病史和體征
B.血細(xì)胞計數(shù)分類及生化檢查
C.胸部X線
D.纖維支氣管鏡
E.肺功能檢查
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1.單項選擇題女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此患者因病情較重收入病房,經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注,癥狀未能緩解,痰黏稠難以咳出,進(jìn)食極少。查體:汗多,心率120次/分,呼吸音低,雙肺哮鳴音明顯減少,白細(xì)胞6.9×109/L,紅細(xì)胞比容56%,血氣分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此時首選的治療是()
A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進(jìn)一步積極補充液體
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管,機械通氣治療
2.單項選擇題男性,19歲,用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天,伴輕咳、咳少量黏白痰,有過敏性鼻炎病史2年。最可能的診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性左心衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作
E.大葉性肺炎
3.單項選擇題患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列有誤的是()
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天
4.單項選擇題男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。該患者最有可能的致病菌為()
A.流感嗜血桿菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎支原體
E.肺炎軍團菌
5.單項選擇題男性,58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()
A.右下肺動脈干橫徑小于10mm
B.肺動脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂
6.單項選擇題COPD患者肺功能回報:FEV1/FVC<56%,F(xiàn)EV1/預(yù)計值:45%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于()
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
7.單項選擇題男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果,其病情程度分級為()
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
8.單項選擇題COPD患者肺功能回報:FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV1/預(yù)計值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于()
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
9.單項選擇題男性,55歲??人?年余,近來加重,咳少量膿痰,伴發(fā)熱。胸片顯示:雙肺紋理增多,以右下肺為著。該病加重的主要因素為()
A.感染
B.心功能不全
C.依從性不佳
D.過敏
E.吸入刺激性氣體
10.單項選擇題長效、速效β2受體激動劑為()
A.異丙托溴銨
B.沙丁胺醇
C.沙美特羅
D.噻托溴銨
E.福莫特羅