女,52歲,12小時(shí)前發(fā)生腹痛,始在臍周,為隱痛不適,發(fā)病后2小時(shí)突然腹痛加劇,擴(kuò)散至全腹,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物。輕度發(fā)熱.37.5℃。查體:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺無(wú)異常,全腹均有壓痛,但以右下腹部壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛。結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),WBC25×109/L。
該患者應(yīng)采取下列哪種治療措施()
A.膽囊切除術(shù)
B.闌尾切除術(shù)
C.胰腺病灶切除+引流術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)+引流術(shù)
E.(右)輸卵管切除術(shù)
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女,52歲,12小時(shí)前發(fā)生腹痛,始在臍周,為隱痛不適,發(fā)病后2小時(shí)突然腹痛加劇,擴(kuò)散至全腹,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物。輕度發(fā)熱.37.5℃。查體:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺無(wú)異常,全腹均有壓痛,但以右下腹部壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛。結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),WBC25×109/L。
此病人應(yīng)考慮為()
A.急性膽囊炎合并腹膜炎
B.急性胰腺炎合并腹膜炎
C.急性闌尾炎、穿孔腹膜炎
D.右輸卵管妊娠破裂出血
E.潰瘍病穿孔腹膜炎
男,42歲,3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋(米袋),突然增加腹壓,而使腫塊不能還納,伴有劇痛、惡心嘔吐,嘔吐物為少許胃內(nèi)容物,同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺無(wú)異常,右陰囊部腫塊(物)6cm×5cm×4cm,緊滿發(fā)硬,觸痛明顯,精索部有柄蒂狀明顯增粗,而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿,可見(jiàn)腸形,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片,亦可見(jiàn)階梯狀氣液面
其術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()
A.繼發(fā)出血
B.陰囊血腫
C.切口感染+腸瘺
D.復(fù)發(fā)
E.腹股溝綜合征
A.急性胃痙攣
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎局限性腹膜炎
D.潰瘍病急性發(fā)作
E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
A.口服阿托品
B.服用"胃瘍平"
C.膽囊切除術(shù)
D.闌尾切除+引流術(shù)
E.排石靈治療
男,26歲,于5小時(shí)前無(wú)明顯誘因自覺(jué)心窩部不適、疼痛,惡心,無(wú)嘔吐,并伴頭痛、乏力,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"急性胃炎",口服胃藥(具體不詳),未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。發(fā)病3小時(shí)后自覺(jué)右下腹部疼痛,為持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,故來(lái)醫(yī)院。查體:急性病容,BP110/70mmHg,P80次/分,T36.8℃,心肺正常。腹部平坦,右下腹局限性壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音輕度亢進(jìn),但無(wú)氣過(guò)水聲,腹部定位平片,小腸積氣,WBC:14×109/L。
其術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。
A.膽瘺
B.膈下膿腫
C.切口感染
D.闌尾殘端瘺
E.盆腔殘余膿腫
最新試題
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
下列有關(guān)膽管的描述正確的是()。
胰腺損傷如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
直腸肛管周圍膿腫()
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是()
患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來(lái)乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無(wú)肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()
下列關(guān)于腸破裂的敘述錯(cuò)誤的是()
處理外傷性直腸損傷選擇()
結(jié)腸破裂的特點(diǎn)()胰腺損傷的特點(diǎn)()
患者男,58歲。大便帶血2個(gè)月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為()