單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過(guò)檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無(wú)尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化驗(yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是（）

A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血


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2.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動(dòng)物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感，尤多見于青壯年，感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國(guó)最常見類型
E.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生

3.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷（）

A.流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)
C.典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+）
E.免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽(yáng)性