單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。本病例初步診斷首先考慮（）
A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.肺結核
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1.單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平?；颊呖┭又?，24h咯血量超過600ml，處理咯血的重點和原則是（）
A.立即給予腦垂體后葉素止血治療
B.保持氣道通暢和防止肺泡填塞
C.保證有效血容量，積極輸血
D.防止肺結核播散
E.加強化學治療，盡快控制基礎疾病
2.單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。對本例診斷最簡便有用的檢驗標本是（）
A.痰
B.防污染樣本、毛刷采樣標本
C.經氣管吸引標本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經支氣管肺活檢標本
3.單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。上述檢查仍不能確診，下列哪項檢查最有助于明確診斷（）
A.CT
B.經皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.彩色超聲顯像
4.單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平?！炯僭O信息】如果仍沒有確診證據(jù)，但傾向于肺結核，而肺癌不能排除。臨床處理應采?。ǎ?/a>
A.不作特殊處理，嚴密醫(yī)學觀察
B.試驗性抗結核治療不短于3個月
C.試驗性抗結核治療1個月，隨訪胸片和有關檢查
D.手術治療
E.抗結核化學治療聯(lián)合小劑量抗癌化學治療
5.單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平?！炯僭O信息】假如病人最終確診為肺結核，給予正規(guī)短程抗結核化學治療9個月，病灶顯著吸收，空洞縮小，洞壁變薄，但未能關閉。其進一步處理應是（）
A.加用人工氣腹，促使空洞關閉
B.繼續(xù)化學治療、隨訪，直至關閉
C.手術
D.改用更有效化學治療方案
E.復查痰菌，只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理
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