單項(xiàng)選擇題患者,男,37歲,已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盜汗。既往:5年前因外傷,手術(shù)治療并輸血600ml。兩側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊,黃豆至蠶豆大小,質(zhì)硬,活動(dòng)度良好,無壓痛。雙肺呼吸音清晰,心律齊,無雜音,肝脾未捫及。血常規(guī):WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常規(guī)正常。下述哪種檢查措施最有可能幫助明確診斷()
A.血培養(yǎng)
B.胸部X線照片
C.淋巴結(jié)活檢病理檢查
D.胃鏡檢查
E.肥達(dá)反應(yīng)
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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲,曾有性亂史,無癥狀,因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測,結(jié)果陽性。體查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,無皮疹,表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,肝脾未捫及。血常規(guī):白細(xì)胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,單核0.07。本患者的最可能診斷是()
A.HIV感染前驅(qū)期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染無癥狀期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期
2.單項(xiàng)選擇題男,42歲,曾有性亂史,無癥狀,因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測,結(jié)果陽性。體查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,無皮疹,表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,肝脾未捫及。血常規(guī):白細(xì)胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,單核0.07。為明確是否需要性抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療,下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.血常規(guī)
B.CD4+T淋巴細(xì)胞絕對值計(jì)數(shù)
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.腎功能
3.單項(xiàng)選擇題男,23歲,20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破,有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱,體重明顯減輕,靜脈吸毒史4年,否認(rèn)輸血及性亂史。體檢:體溫37.8℃,右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cm×1.5cm潰瘍,創(chuàng)面底部可見伸指肌腱,未見壞死。實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞3.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,單核0.07,CD4+/CD8+<1,血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽性,HIVRNA5.5×104/mL。針對該患者的關(guān)鍵性治療措施是()
A.抗病毒治療
B.對癥支持治療
C.隔離治療
D.抗機(jī)會(huì)感染、機(jī)會(huì)腫瘤的預(yù)防治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療
4.單項(xiàng)選擇題男,23歲,20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破,有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱,體重明顯減輕,靜脈吸毒史4年,否認(rèn)輸血及性亂史。體檢:體溫37.8℃,右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cm×1.5cm潰瘍,創(chuàng)面底部可見伸指肌腱,未見壞死。實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞3.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,單核0.07,CD4+/CD8+<1,血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽性,HIVRNA5.5×104/mL。本患者的診斷最可能是()
A.HIV感染前驅(qū)期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染無癥狀期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期
5.單項(xiàng)選擇題夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱6天,意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查:昏迷狀態(tài),無皮疹,瞳孔等圓等大,光反應(yīng)遲鈍,頸抵抗明顯,肝脾不大,膝反射亢進(jìn),凱爾尼格征陽性,巴賓斯基征陽性,血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20。若診斷明確治療的關(guān)鍵是()
A.降溫
B.止瀉
C.升血細(xì)胞
D.加強(qiáng)營養(yǎng)
E.抗病原治療
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