單項(xiàng)選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點(diǎn),腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn),血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人住院后第3天,血壓下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量減少,24小時(shí)200ml,下列哪些處理不作首選()
A.血管活性藥物應(yīng)用
B.輸血或血漿
C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D.5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注平衡鹽溶液
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點(diǎn),腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn),血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此期處理下列哪項(xiàng)不合適()
A.短期使用腎上腺皮質(zhì)素
B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱
C.利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療
D.補(bǔ)充足夠液體,維持水、電解質(zhì)平衡
E.短期使用環(huán)磷酰胺(CTX)抑制免疫反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結(jié)膜水腫,有出血點(diǎn),腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn),血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此時(shí)病人出血最主要原因是()
A.血小板功能損傷
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少
E.血中有肝素類抗凝物質(zhì)
3.單項(xiàng)選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。患者目前考慮診斷()
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病
4.單項(xiàng)選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生先做下列哪項(xiàng)檢查()
A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.查電解質(zhì)
E.血?dú)夥治?/p>
5.單項(xiàng)選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時(shí)用于擴(kuò)容的液體主要是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
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