單項選擇題患者,男,60歲,原有肺心病史,發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。體檢:發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺濕啰音。心率120次/分,律齊,血壓90/60mmHg,下肢水腫。尿蛋白(+),大便隱血(-),病人最可能出現哪種并發(fā)癥()
A.肺性腦病
B.消化道出血
C.腎衰竭
D.腦梗死
E.彌散性血管內凝血
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1.單項選擇題肺心病患者因受涼后病情加重,神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血鉀5.0mmol/L,血鈉137mmol/L,AB38mmol/L,人工通氣后10小時,血鈉140mmol/L,血鉀2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是()
A.低氧血癥
B.肺性腦病加重
C.PaCO2下降過快出現急性堿中毒
D.急性腦血管病
E.電解質紊亂
2.單項選擇題患者,男,45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重1天,伴右側胸痛。查體:發(fā)紺,桶狀胸,右肺呼吸音減低,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮的診斷為()
A.慢支,肺氣腫,肺部感染
B.慢支,肺氣腫,早期肺心病,右側氣胸
C.慢支,肺氣腫,右側氣胸
D.慢支,肺氣腫,早期肺心痛,右側胸腔積液
E.慢支,肺氣腫,右側胸腔積液
3.單項選擇題患者,男,50歲,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查體:唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺聞及干、濕性啰音,心率110次/分,雙下肢重度水腫,經抗生素、吸氧、利尿治療3天,水腫消失,但患者出現神志不清,躁動,四肢肌肉小抽動,下列哪項檢查最有意義()
A.動脈血氣分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心電圖
E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力
4.單項選擇題患者,女,68歲。反復咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體:神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺動脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是()
A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑
E.積極抗感染,保持呼吸道通暢
5.單項選擇題患者,男,76歲。反復咳嗽,喘息25年,加重伴少尿,雙下肢水腫2天,失眠,間斷煩躁不安1天。查體:呼吸困難,煩躁不安,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律不齊,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音,肝頸靜脈反流征陽性,雙下肢壓跡(+)。錯誤的治療是()
A.抗生素控制感染
B.靜滴氨茶堿
C.靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.靜滴糖皮質激素
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早期慢性支管炎肺部X部表現是()
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男性,18歲。自幼體質贏弱,經?!案忻啊?,咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱,咳嗽,有少量黃膿痰來診。體檢胸廓畸形,見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-)。雙腿站立時呈“O”型。()
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