單項選擇題男,43歲,三周前去河北農(nóng)村探親,一周前開始寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫高達40℃,伴頭痛,無惡心、嘔吐,身上曾經(jīng)起過紅疹。體檢及實驗室檢查:P110次/分,面色紅,胸腹部少數(shù)斑疹,頸軟,雙肺呼吸音清,腹軟,肝肋下未及,脾側(cè)位可及,凱爾尼格征陰性,巴賓斯基征陰性。血WBC4.5×109/L,中性粒細胞75%,外-斐反應(yīng)OX191:160(+)。對該病例應(yīng)進一步做哪一檢查以鑒別診斷()
A.Widal-s反應(yīng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.豚鼠陰囊試驗
E.皮疹處刺破取組織液直接涂片染色
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1.單項選擇題女性,20歲,大學(xué)生,發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史,發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體:左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約4mm圓形潰瘍,肝、脾肋下未捫及。血象:WBC4.0×109/L,可見核左移為明確病因,檢查首選()
A.血培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)活檢
C.肥達反應(yīng)
D.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)
E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)
2.單項選擇題患者,男,25歲,高熱40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股溝處見一橢圓形焦痂,4mm大,周圍有紅暈,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。首先考慮的診斷應(yīng)是()
A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤體病
E.炭疽
F.絲蟲病
3.單項選擇題患者,男,25歲,高熱40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股溝處見一橢圓形焦痂,4mm大,周圍有紅暈,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。對該患者首先應(yīng)作哪項檢查有助診斷()
A.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))
B.肥達氏反應(yīng)
C.血培養(yǎng)
D.焦痂滲液做細菌涂片
E.血常規(guī)
F.腫大淋巴結(jié)活檢
4.單項選擇題患者,男,25歲,高熱40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股溝處見一橢圓形焦痂,4mm大,周圍有紅暈,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。對本病有確診依據(jù)的檢查是()
A.外斐反應(yīng)
B.病人血作小白鼠腹腔接種分離病原體
C.腫大淋巴結(jié)活檢
D.皮疹處皮膚活檢
E.焦痂滲出液作培養(yǎng)
F.補體結(jié)合試驗
5.多項選擇題病男,29歲,3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。體檢:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,視力正常,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm.白細胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.發(fā)病前常參加水田勞動可選的治療藥物是()
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯達唑
E.氟康唑
F.多西環(huán)素