單項(xiàng)選擇題男，28歲，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃，尿量減少，約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT20×109/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mol/L，肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎（重型）
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱


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1.單項(xiàng)選擇題在臨床中對(duì)鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是（）

A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點(diǎn)
D.頭痛、全身酸痛
E.結(jié)膜充血

2.單項(xiàng)選擇題診斷鉤端螺旋體病意義較大的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)
B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
C.血培養(yǎng)
D.鉤體顯微鏡下凝集試驗(yàn)
E.PCR檢測(cè)鉤體DNA

3.單項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)（）

A.過敏性休克
B.二重感染
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.赫克斯海默爾反應(yīng)
E.呼吸衰竭

5.單項(xiàng)選擇題感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定（）

A.患者的年齡
B.鉤體的數(shù)量
C.鉤體的菌群
D.鉤體的菌型和患者的免疫力
E.患者的職業(yè)