單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,實驗室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細胞0.82。本患者在疾病進程中出現(xiàn)了血壓升高,尿蛋白(+++),尿紅細胞4~5個/HP應考慮為()
A.瘧疾并發(fā)尿路感染
B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.抗虐藥的不良反應
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1.單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,實驗室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細胞0.82。應首選抗瘧治療的方案是()
A.氯喹0.75/日口服
B.磷酸咯萘啶0.6/日口服
C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg靜點
D.青霉素靜點
E.右旋糖酐靜點
2.單項選擇題患者男性40歲,寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,實驗室檢查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒細胞0.82。在阿米巴肝膿腫中,除了下列哪項外,均應手術引流()
A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫,穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)性細菌感染或穿破入腹者
3.單項選擇題男,23歲,寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的診斷是()
A.瘧疾
B.傷寒
C.病毒性腦炎
D.阿米巴病
E.細菌性痢疾
4.單項選擇題某男,40歲,有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37~38℃,腹脹腹瀉、盜汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查體:肝肋下3cm,有壓痛及叩擊痛,血常規(guī):白細胞13乘以十的十九次方/L,中性粒細胞81%,淋巴細胞29%。下列哪項檢查結果陰性,可基本排除阿米巴肝膿腫的診斷()
A.血常規(guī)檢查
B.糞便檢查
C.膿腫穿刺液檢查
D.肝功能檢查
E.血清學檢查
5.單項選擇題某男,40歲,有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37~38℃,腹脹腹瀉、盜汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查體:肝肋下3cm,有壓痛及叩擊痛,血常規(guī):白細胞13乘以十的十九次方/L,中性粒細胞81%,淋巴細胞29%。該病人最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細菌性肝膿腫
D.肝結核
E.肝包蟲病