單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退，第4天停氯喹，繼續(xù)服伯氨喹，第5天，再次寒戰(zhàn)高熱，腰痛，小便呈醬油色?；灒篐b60g/L，WBC11×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.12（12%）。其最可能原因是（）
A.伯氨喹引起血管內(nèi)溶血
B.感染性貧血
C.氯喹引起血管內(nèi)溶血
D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血
E.瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作
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1.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)（）
A.瘧原蟲在人體肝細胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細胞
B.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體
C.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細胞破壞
D.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體
E.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成雌雄配子體
2.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于（）
A.瘧原蟲侵入肝細胞
B.瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反應(yīng)
C.瘧原蟲釋放毒素
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂
E.大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細血管
3.單項選擇題男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。追問病史，患者15天前從柬埔寨回國，有野外露營史、蚊叮咬史，為明確診斷，哪項檢查最簡單直接（）
A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達試驗
4.單項選擇題男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。結(jié)合病史，上題最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是（）
A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G+細菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液
5.單項選擇題男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。如上述結(jié)果為陽性，該病的病原治療應(yīng)選用（）
A.喹諾酮
B.利巴韋林
C.氯喹+伯氨喹
D.青蒿琥酯
E.甲硝唑
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