判斷題貧血、出血、感染、肝脾腫大是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)。
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1.單項選擇題男,32歲,患慢粒半年,應(yīng)用馬利蘭治療,近半月牙齦出血明顯。查體:雙下肢出血點,脾肋下7cm,紅細胞無異常,Hb70g/L,WBC:50x109/L,PLT:50x109/L,骨髓增生極度活躍,原始粒細胞占15%。該病例的診斷為()
A.慢粒慢性期
B.慢粒加速期
C.慢粒急變期
D.慢粒并嚴重感染
E.急性白血病
2.單項選擇題下列哪項與慢性髓系白血病不符()
A.外周血有幼稚細胞出現(xiàn)
B.血小板計數(shù)正常或略增多
C.骨髓中幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞增高
D.NAP活性及積分增高
E.骨髓增生極度活躍
3.單項選擇題40歲男性,因雙下肢皮膚出血點伴口腔血皰6天入院。查體:T37℃,R16次/分,P90次/分,BP130/80mmHg,全身皮膚粘膜無蒼白、黃染,雙下肢可見大小不等的出血點、紫癜,舌面及舌緣有兩個6mmx5mm大小的血皰,淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,心肺無征,腹軟,肝脾未及。血常規(guī):WBC:4.5x109/L,中性分葉核粒細胞60%,RBC:4.40x1012/L,Hb:150g/L,PLT:6x109/L。骨髓有核細胞增生活躍,巨核細胞150個。臨床診斷為ITP,治療以下哪項不正確()
A.大劑量甲潑尼龍
B.大劑量地塞米松
C.血小板輸注
D.環(huán)孢素
E.靜脈輸注丙種球蛋白
4.單項選擇題ITP的治療不宜采用下列哪一項:()
A.脾切除
B.美羅華
C.糖皮質(zhì)激素
D.血漿輸注
E.TPO
5.單項選擇題原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)的診斷要點下列哪一項是錯誤的()
A.至少兩次化驗血小板減少
B.體檢脾臟增大
C.骨髓檢查巨核細胞數(shù)增多或正常
D.排除其他繼發(fā)性血小板減少癥
E.骨髓巨核細胞成熟障礙
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