單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙?lái)自肝區(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無(wú)發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無(wú)痛性囊性腫塊,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見(jiàn)邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)到散在的光點(diǎn)。本病例可疑的疾病是()
A.病毒性肝炎
B.肝膿腫
C.右膈下膿腫
D.肝棘球蚴病
E.阿米巴肝膿腫
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1.單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙?lái)自肝區(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無(wú)發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無(wú)痛性囊性腫塊,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見(jiàn)邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)到散在的光點(diǎn)。如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查,下列哪項(xiàng)特異性和敏感性較高()
A.瓊脂擴(kuò)散
B.對(duì)流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
E.皮內(nèi)試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個(gè)月診。3個(gè)月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過(guò)程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時(shí)無(wú)類似表現(xiàn),有高血壓病史,無(wú)遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該病例可疑的診斷為()
A.原發(fā)性癲癇
B.腦囊尾蚴病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.病毒性腦炎
E.高血壓腦病
3.單項(xiàng)選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個(gè)月診。3個(gè)月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過(guò)程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時(shí)無(wú)類似表現(xiàn),有高血壓病史,無(wú)遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。為進(jìn)一步確診最需要做的檢查是()
A.外周血常規(guī)檢查
B.免疫學(xué)檢查
C.顱腦MRI
D.腦電圖
E.腦脊液常規(guī)檢查
4.單項(xiàng)選擇題成年男性,因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?;颊?0天來(lái)突感畏寒伴發(fā)熱,體溫達(dá)38~39℃之間,午后有時(shí)達(dá)40℃,持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛,尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健,有食腌豬肉史。查體:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,胸背部可見(jiàn)斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉壓痛,以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見(jiàn)其他異常。血常規(guī):白細(xì)胞16乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.47,嗜酸性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.18,血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最主要()
A.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
B.腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢
C.糞便病原學(xué)檢查
D.腦脊液經(jīng)離心找蟲(chóng)卵
E.血清循環(huán)抗原檢查
5.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,因肛門(mén)及會(huì)陰部瘙癢、夜間為重就診?;純航鼇?lái)常有睡眠不安、夜驚常搔抓肛門(mén)周圍及會(huì)陰部,伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體:心肺腹未見(jiàn)異常,肛周、會(huì)陰部、生殖器有抓痕,皮膚破潰,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見(jiàn)異常。對(duì)該病例最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是()
A.陰道分泌物涂片找蟲(chóng)卵
B.患兒入睡后1~3小時(shí)在肛門(mén)會(huì)陰部查找成蟲(chóng)
C.清晨便前肛周棉簽拭子法檢查
D.糞便飽和鹽水漂浮法找蟲(chóng)卵
E.尿液鏡檢找蟲(chóng)卵
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