單項選擇題男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無尿2天，于12月入院。查體：體溫39.6℃，血壓75/45mmHg，神清，頸軟，結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×10/L，N0.80，L0.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10/L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是（）

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
F.骨髓穿刺


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4.多項選擇題患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進行任何有價值的檢查。該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療，病情穩(wěn)定，胸、腹水減少，黃疸下降，PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告：大腸埃希桿菌，對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史，關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的（）

A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點：有或間接表明慢性乙肝病史，并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復制，引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應(yīng)所致，其中CTL細胞介導的免疫損害起關(guān)鍵作用
D.腸源性感染導致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化，直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害，這種損害也被認為"二次打擊"學說。
E.反復HBV的復制和機體免疫反應(yīng)，導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用，即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理。
F.機體的過敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素