單項選擇題男性,67歲,飲酒后上腹痛12小時,伴腹脹,惡心、嘔吐。查體:上腹正中壓痛(+),無反跳痛。既往有膽囊結石病史。目前應采取的治療措施不包括()
A.禁食,補液
B.監(jiān)測生命體征
C.靜脈滴注抗生素
D.肌內注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓
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1.單項選擇題男性,67歲,飲酒后上腹痛12小時,伴腹脹,惡心、嘔吐。查體:上腹正中壓痛(+),無反跳痛。既往有膽囊結石病史。對該患者確診最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.血淀粉酶
C.尿常規(guī)
D.X線腹平片
E.血白細胞計數
2.單項選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張早期奔馬律;腹軟,移動性濁音陽性,腎區(qū)無叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。經鐵劑治療5天,網織紅細胞達6%。此患者口服鐵劑治療14天,血紅蛋白85g/L,網織紅細胞2%,進一步治療應該是()
A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌內注射鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B12
3.單項選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張早期奔馬律;腹軟,移動性濁音陽性,腎區(qū)無叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是()
A.缺血性腎病
B.有效動脈血容量不足
C.急性腎小管壞死
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎損害
4.單項選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張早期奔馬律;腹軟,移動性濁音陽性,腎區(qū)無叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。主要治療措施是()
A.增加心排血量,減輕心臟負荷
B.控制血糖,減少尿蛋白
C.控制血壓
D.血液凈化治療
E.改善腎臟供血
5.單項選擇題女性,45歲。左腎結石術10年,右腎、輸尿管結石術5年,夜尿多,伴反復發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年,再發(fā)1周。查體:BP160/100mmHg,雙腎區(qū)叩痛,雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+,紅細胞30/HP,白細胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血鈣2.05mmol/l,血紅蛋白100g/L。該患者腎功能不全最可能的原因()
A.慢性腎小球腎炎
B.梗阻性腎病
C.高血壓腎損害
D.間質性腎炎
E.藥物性腎損害
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女性,28歲,左肘關節(jié)腫痛1周,3周前有宮頸炎診治史。查體雙眼結膜充血,左肘關節(jié)X線片示關節(jié)周圍軟組織腫脹,此患者應高度懷疑()
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由于珠蛋白合成異常造成溶血的是()
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女性,70歲。發(fā)熱3天,最高38℃,磚紅色膠凍樣痰,胸部CT左肺下葉多發(fā)蜂窩樣改變,葉間裂下墜。應為()
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女性,18歲,關節(jié)痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L,臨床擬診()
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男性,24歲,3周少尿,尿紅細胞20~30/高倍視野,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,血肌酐648μmol/L,Hb102g/L。臨床擬診()
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重癥CO中毒、昏迷宜采用()
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