單項(xiàng)選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干及其分叉處阻塞>90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)患者目前的診斷不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來(lái)院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。該病人心電圖診斷為()
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來(lái)院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。當(dāng)確診為間歇性完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯,其治療應(yīng)選擇哪項(xiàng)()
A.長(zhǎng)期口服阿托品
B.臨時(shí)心臟起搏
C.永久性心臟起搏
D.長(zhǎng)期口服沙丁胺醇(舒喘靈)
E.PTCA(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù))
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來(lái)院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。當(dāng)天下午,復(fù)查心電圖又恢復(fù)住院時(shí)的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查為進(jìn)一步治療提供最佳選擇()
A.24小時(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來(lái)院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s。院第3天,聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來(lái)院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時(shí)限0.18s?!炯僭O(shè)信息】如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應(yīng)選擇哪種類型起搏器對(duì)患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
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