單項(xiàng)選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月,下肢浮腫3天來(lái)院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。【假設(shè)信息】如果患者神志不清發(fā)作時(shí),心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()

A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串(5~6個(gè))室性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.室撲或室顫


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3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理()

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.竇性心動(dòng)過緩,心室率54次/min
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭?!炯僭O(shè)信息】如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動(dòng)脈高壓,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低

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超聲心動(dòng)檢查,下列哪項(xiàng)不符合本病診斷()

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男性,70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來(lái)未再有心絞痛發(fā)作,但經(jīng)?;顒?dòng)后氣急,近2年來(lái)時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,2周來(lái)因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo),并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。肝肋下兩指,肝頸回流征陽(yáng)性,下肢有輕度凹陷性浮腫()

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診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

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男性,23歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過速。心室晚電位陽(yáng)性()

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