單項(xiàng)選擇題女患者74歲，吸煙史30余年，約20支／天，糖尿病、房顫病史6年，高血壓病史15年，堅(jiān)持體育鍛煉10余年，發(fā)作性右下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～10分鐘，可自行完全緩解。TCD檢查示左側(cè)大腦中動脈中度狹窄，血脂示總膽固醇9.21mmol/L 。下列各項(xiàng)因素哪項(xiàng)與患者發(fā)病無關(guān)（）

A.高血壓病史，高脂血癥
B.左側(cè)大腦中動脈中度狹窄
C.長期吸煙史
D.糖尿病、房顫病史
E.堅(jiān)持體育鍛煉


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1.單項(xiàng)選擇題女，70歲，2小時前展練回家后，自覺右側(cè)單眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，持續(xù)約2～3分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清，語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查示未見異常，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項(xiàng)正確（）

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶
E.TIA定義時限為6小時內(nèi)恢復(fù)

3.單項(xiàng)選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，房顫病史2年，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。下列治療方案中錯誤的是（）

A.調(diào)血脂，適當(dāng)控制血壓
B.應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.立即行外科手術(shù)，解除血管狹窄
D.勸導(dǎo)其戒煙
E.根據(jù)病情可給予抗凝藥物

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