患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
下列哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因()
A.常有家族史,屬常染色體顯性遺傳疾病
B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常,如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C.兒茶酚胺代謝異常
D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E.病毒感染
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患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
下列哪一項(xiàng)不是該病的治療目標(biāo)()
A.血糖、血脂、血壓的全面達(dá)標(biāo)
B.防止猝死
C.減輕流出道梗阻
D.控制嚴(yán)重的心律失常
E.弛緩肥厚心肌
患者男性,35歲,反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,體檢:血壓100/65mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音,下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。
下一步首選的檢查是()
A.心肌酶譜
B.胸部X線檢查
C.血風(fēng)濕因子的檢查
D.超聲心動(dòng)圖
E.心臟MRI檢查
患者女性,72歲,2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來(lái)急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血壓史10年,糖尿病史8年。
患者首先考慮的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.急性肺水腫
C.高血壓危象
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性心肌梗死
患者女性,72歲,2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來(lái)急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV?;颊呒韧哐獕菏?0年,糖尿病史8年。
急性心梗時(shí)CK-MB開(kāi)始升高和達(dá)到高峰的時(shí)間分別為()
A.6h,16~18h
B.4h,16~24h
C.4h,16~18h
D.6h,24~48h
E.6h,24~28h
患者女性,72歲,2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣短,伴大汗,查體:血壓180/95mmHg,心率110次/分。來(lái)急診就診后立即采血,行心電圖檢查,顯示肌鈣蛋白陰性,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV?;颊呒韧哐獕菏?0年,糖尿病史8年。
下一步處理不正確的是()
A.2小時(shí)后復(fù)查肌鈣蛋白,待結(jié)果回報(bào)后決定下一步治療方案
B.立即嚼服阿司匹林
C.給予硝酸酯類藥物降壓
D.如血容量允許,給予適量的呋塞米
E.直接進(jìn)行經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入治療
最新試題
男性,60歲。有慢性高血壓,伴有輕度充血性心衰癥狀,有哮喘和痛風(fēng)病史。最不宜選擇的藥物為()
男性、72歲,急性前壁心肌梗死入院,心電監(jiān)測(cè):頻發(fā)室早、部分二聯(lián)律,應(yīng)立即給予()
女性,48歲。診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年,昨夜出現(xiàn)心悸伴呼吸困難,不能平臥,BP100/80mmHg,脈搏101次/分,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心率120次/分,應(yīng)給予()
高血壓伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)是()
閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化()
男性,28歲。突發(fā)心悸5分鐘來(lái)診,BP100/70mmHg,心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心率176次/分,應(yīng)首選()
男性,40歲。有高血壓病史,經(jīng)系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn),右腎動(dòng)脈狹窄70%,左腎動(dòng)脈狹窄50%。不宜選擇的藥物為()
惡性高血壓()
治療快速房顫首選()
能引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌是()