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單項(xiàng)選擇題男性，51歲，5年前患左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓，遺留右側(cè)半身輕癱。一年來(lái)認(rèn)為自己患了癌癥，到處求醫(yī)檢查均被否定，但患者仍堅(jiān)信不疑，多次自殺未遂。查：意識(shí)清，有命令性幻聽(tīng)、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差，血壓180/100mmHg。其診斷最可能是（）

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.早老性癡呆
D.人格障礙
E.腦血管病所致精神障礙

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1.單項(xiàng)選擇題王某，男，49歲，高血壓病史10年。近3年來(lái)失眠，記憶力減退，工作效率下降；近一年來(lái)上述癥狀加重，言語(yǔ)不清，雙手震頗，情緒低落，自責(zé)自罪，有時(shí)不認(rèn)識(shí)周?chē)耍泱w外跑。查：眼底動(dòng)脈細(xì)呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見(jiàn)數(shù)個(gè)小的梗死灶。其診斷最可能是（）

A.早老性癡呆
B.抑郁癥
C.腦血管病所致精神障礙
D.人格障礙
E.精神分裂癥

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2.單項(xiàng)選擇題22歲男性，1年來(lái)性格變得固執(zhí)任性，后放棄工作而一心鉆研數(shù)學(xué)、哲學(xué)。有時(shí)突然變得茫然，亂翻床鋪，持續(xù)時(shí)間短暫，過(guò)后否認(rèn)是自己弄的，認(rèn)為是別人搞得這樣。一次回家路上聽(tīng)到母親在橋上哭，走到橋上又聽(tīng)到母親在河里哭，于是跳進(jìn)河里找，被救出。意識(shí)恢復(fù)后，感到奇怪。病人4歲和16歲時(shí)有癲癇發(fā)作史。腦電圖見(jiàn)陣發(fā)性棘慢波，其診斷是（）

A.精神分裂癥
B.癲癇所致精神障礙
C.人格障礙
D.偏執(zhí)性精神病
E.腦外傷性精神障礙

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3.單項(xiàng)選擇題35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世；近半年轉(zhuǎn)為情緒高漲，言語(yǔ)行為增多，自高自大，愛(ài)管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力。病人四年前頭部受過(guò)外傷。該患者診斷考慮（）

A.躁狂病
B.抑郁癥
C.雙相情感障礙
D.腦外傷所致精神障礙
E.人格改變

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4.單項(xiàng)選擇題36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開(kāi)始懷疑妻子作風(fēng)不正，常爭(zhēng)吵，打妻子，過(guò)后又同愛(ài)人說(shuō)："我也不信，就是耳朵里有人說(shuō)你和別人有兩性關(guān)系。"一次在田間勞動(dòng)時(shí)突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場(chǎng)一臺(tái)拖拉機(jī)砸毀，過(guò)后解釋說(shuō)是聽(tīng)到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)入在空中說(shuō)："快砸。"病人14～15歲時(shí)抽搐發(fā)作4～5次。其祖母患癲癇病。體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動(dòng)，頭部CT正常。其診斷是（）

A.癲癇性精神障礙
B.精神分裂癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.腦炎所致精神障礙

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5.單項(xiàng)選擇題32歲男性，17歲時(shí)起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績(jī)下降；25歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人、罵人、砸東西，時(shí)有自言自語(yǔ)，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識(shí)清楚，興奮躁動(dòng)，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂；血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化。該患者診斷為（）

A.精神分裂癥
B.癲癇所致精神障礙
C.早老性癡呆
D.肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系K
E.匹克病

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