單項選擇題女性,48歲。患乙肝10年,確診肝硬化2年。患者經(jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應
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1.單項選擇題女性,28歲。腹脹尿少2個月余就診。以往無肝炎史,體檢:腹部有移動性濁音,肝脾未滿意捫及。下一步應首先檢查()。
A.肝功能試驗
B.腹水常規(guī)、生化檢查
C.腹部CT掃描
D.開始利尿劑治療
E.腹腔鏡檢查
2.單項選擇題男性,42歲。肝硬化腹水患者,3天來有發(fā)熱,體溫在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)0.6×109/L(600/mm3),白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒細胞0.80(80%),最可能并發(fā)癥是()。
A.結核性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成
C.自發(fā)性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.原發(fā)性肝癌
3.單項選擇題男性,20歲。近日來感乏力,肝區(qū)痛,食欲不佳就診。體檢:肝肋下2cm,質中有壓痛,脾不大,做肝活組織檢查,下列哪項病理變化最符合慢性肝炎的診斷()。
A.肝細胞變性與壞死
B.肝細胞有氣球樣變
C.肝細胞有嗜酸性變
D.肝細胞有橋接樣壞死
E.假小葉形成
4.單項選擇題女性,30歲。腹部脹大2年,加劇1個月就診。體檢:腹部飽滿,腹壁靜脈無曲張,無壓痛,肝脾未滿意捫及,腹中部叩診濁音,兩側鼓音,濁音不隨體位改變,最可能的診斷為()。
A.肝硬化腹水
B.巨大卵巢囊腫
C.結核性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎
5.單項選擇題男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10小時來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛,有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。此時首先應作何處理()。
A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.急診內(nèi)鏡檢查
D.緊急上消化道鋇餐檢查
E.緊急剖腹探查