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不定項(xiàng)選擇男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6小時(shí)、無尿1小時(shí)入院。入院后查雙下肢腫脹，血肌酐458μmol／L。首要處理包括（）

A.快速補(bǔ)液
B.應(yīng)用利尿劑
C.著手準(zhǔn)備下肢開放減壓術(shù)
D.血液透析
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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1.不定項(xiàng)選擇男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6小時(shí)、無尿1小時(shí)入院。入院后查雙下肢腫脹，血肌酐458μmol／L。針對(duì)急診透析需進(jìn)一步的輔助檢查為（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.腎B超
E.血?dú)夥治?/p>

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2.不定項(xiàng)選擇男性，45歲，雙下肢經(jīng)車碾過后6小時(shí)、無尿1小時(shí)入院。入院后查雙下肢腫脹，血肌酐458μmol／L。影響急診透析決策的因素為（）

A.惡心、心律失常
B.水腫
C.心力衰竭
D.貧血
E.發(fā)熱

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3.不定項(xiàng)選擇 66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動(dòng)后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，睥肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×10⁹／L，92%。
鑒別診斷（）

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B.心肌病
C.支氣管哮喘
D.心包積液
E.成人呼吸窘迫綜合征

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4.不定項(xiàng)選擇 66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動(dòng)后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，睥肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×10⁹／L，92%。
本患者診斷（）

A.慢性喘息性支氣管炎發(fā)作
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.心功能不全
E.腎功能衰竭

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5.不定項(xiàng)選擇 66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動(dòng)后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，睥肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×10⁹／L，92%。
所需進(jìn)一步檢查（）

A.血?dú)夥治?br /> B.胸片
C.電解質(zhì)、肝腎功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.心電圖、超聲心動(dòng)圖

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