單項選擇題患者男，30歲。被槍彈擊傷上臂中段。體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線片示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（）

A.橈神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.坐骨神經(jīng)
E.腋神經(jīng)


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1.單項選擇題該患者術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。此時，該患者應(yīng)如何處理（）

A.解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療
B.選用有效的抗生素
C.理療，抬高患肢
D.拆除縫線止血
E.手術(shù)切開，取動、靜脈血栓

2.單項選擇題該患者術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是（）

A.靜脈栓塞或痙攣
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同栓塞或痙攣
D.屬正?，F(xiàn)象
E.創(chuàng)口部有活動性出血

3.單項選擇題青年患者入院前1小時，右肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的損傷皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇（）

A.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定術(shù)
B.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管
C.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)
D.斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后，殘端縫合

4.單項選擇題青年患者入院前1小時，右肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的損傷皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者應(yīng)診斷為（）

A.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折
B.右上臂完全離斷傷
C.右上臂不完全離斷傷
D.右肱骨開放性骨折伴血管損傷
E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷。

5.單項選擇題女性，入院2小時，左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白、發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患者的治療方案是（）

A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口
B.清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復(fù)
C.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復(fù)
D.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)
E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)