單項(xiàng)選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時(shí)前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時(shí)多次暈厥。經(jīng)積極搶救，患者血壓升高后又下降至90/60mmHg，每日需輸紅細(xì)胞4U才可維持血壓在90/60mmHg，血尿素氮較前升高至14.3mmol/L，在輸血情況下行胃鏡檢查示：十二指腸球部前壁潰瘍噴射性出血。下一步治療最有效的為（）。

A.內(nèi)鏡下注射1：10000腎上腺素液
B.繼續(xù)加大抑酸劑用量，聯(lián)合生長(zhǎng)抑素
C.手術(shù)治療
D.輸血補(bǔ)液，檢測(cè)血常規(guī)變化
E.以上都不是


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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時(shí)前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時(shí)多次暈厥。有關(guān)消化道出血后血尿素氮變化的描述不正確的是（）。

A.是由于大量血液蛋白質(zhì)在腸道分解吸收，血中尿素氮暫時(shí)升高
B.出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始升高
C.出血24～48小時(shí)血尿素氮達(dá)高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3～4天后降至正常

4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時(shí)前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時(shí)多次暈厥。有關(guān)失血后血象變化的描述不正確的是（）。

A.3～4小時(shí)以上才出血貧血
B.24～72小時(shí)血液稀釋到最大程度
C.大量出血2～5小時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高
D.出血停止2～3天白細(xì)胞才恢復(fù)正常
E.出血2～3天網(wǎng)織紅細(xì)胞即增高