單項(xiàng)選擇題男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無(wú)效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),頸強(qiáng)陽(yáng)性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:血常規(guī):WBC14.5×109/L,N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列處理正確的是()
A.物理降溫為主,藥物降溫為輔,肛溫控制在38℃為宜
B.抗結(jié)核治療
C.氨芐西林靜脈點(diǎn)滴
D.室溫宜維持在30℃以上
E.應(yīng)用紅霉素靜滴
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1.單項(xiàng)選擇題男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無(wú)效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn),頸強(qiáng)陽(yáng)性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選下列檢查中的()
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.血常規(guī)
C.胸片
D.腦脊液常規(guī)
E.便常規(guī)
2.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見(jiàn)條痕狀出血點(diǎn),上腹部壓痛。該病的傳染源主要是()
A.犬
B.黑線姬鼠
C.螨類
D.東方田鼠
E.黑家鼠
3.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見(jiàn)條痕狀出血點(diǎn),上腹部壓痛。該病主要的病理改變是()
A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死
B.主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥
C.中小動(dòng)脈的局灶性壞死性全層血管炎
D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病
E.微血栓形成
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,工人。2周來(lái)發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無(wú)寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之褪色,肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是()
A.呼吸道傳播
B.消化道傳播
C.接觸傳播
D.蟲媒傳播
E.血液、體液傳播
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,工人。2周來(lái)發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無(wú)寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之褪色,肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是()
A.鏈霉素
B.青霉素
C.諾氟沙星
D.異煙肼
E.頭孢拉啶
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傷寒患者排菌最多的時(shí)期是()
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