多項選擇題患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。提示:化驗:ALT35U/L,GGT55U/L,Alb31.6g/L,Anti-HBs(+)。追問病史,半年前體檢B超發(fā)現(xiàn)脾稍大。問題2:應(yīng)考慮的診斷有()。

A.食管潰瘍
B.食管賁門粘膜撕裂癥
C.消化性潰瘍
D.急性胃粘膜病變
E.胃癌
F.肝硬化
G.膽道出血
H.慢性胰腺炎


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1.單項選擇題男性,50歲,有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未見肝內(nèi)占位性病變;2個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml,腹部CT無陽性發(fā)現(xiàn)。下列有關(guān)預(yù)后錯誤的是()。

A.瘤體直徑<10cm者,手術(shù)后預(yù)后好
B.癌腫包膜完整,無癌栓的預(yù)后好
C.合并肝硬化者預(yù)后較差
D.ALT顯著升高者預(yù)后差
E.合并黃疸、消化道出血等并發(fā)癥者預(yù)后差

2.單項選擇題26歲已婚女性,因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院若患者確診為重癥胰腺炎,可并發(fā)的疾病有()。

A.貧血、DIC
B.腎功能不全
C.胰性腦病
D.心功能不全
E.以上都是

3.單項選擇題26歲已婚女性,因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院根據(jù)病史考慮不可能的診斷為()。

A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.急性膽囊炎
E.肝硬化

5.單項選擇題64歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院若最終確診為左半結(jié)腸癌,其治療原則不正確的是()。

A.胃腸減壓,低張灌腸
B.抑酶抑酸治療
C.輸液,維持水電平衡
D.首選放療
E.必要的止痛治療

8.多項選擇題患者,男性,50歲,既往有乙型肝炎病史,近日感腹脹,進食少量粗糙食物后,出現(xiàn)嘔血700ml,間斷黑便300ml,查體:血壓90/70mmHg,心率105次/min,腸鳴音亢進經(jīng)過三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進行的治療有()。

A.抗酸藥治療
B.靜脈補充血容量
C.維持水、電解質(zhì)平衡
D.生長抑素減少血流量
E.合并感染時應(yīng)用抗生素
F.密切監(jiān)測生命體征,注意有無再出血

10.單項選擇題

64歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院

需鑒別診斷的病因疾病有()。

A.細菌性痢疾
B.腸傷寒
C.急性腸炎
D.結(jié)腸癌
E.腸結(jié)核