單項選擇題女性,35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年,確診為巨幼細胞性貧血,下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起()
A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟失調(diào),站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染
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1.單項選擇題女性,30歲。妊娠32周,平時有偏食習慣,因近日頭暈乏力就診?;灒杭t細胞數(shù)1.6××1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
2.單項選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣短來診?;灒杭t細胞數(shù)1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
3.單項選擇題女,68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細胞白血病
4.單項選擇題男性,67歲,有慢性胃病病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清鐵1000μg/ml。查體:貧血貌,牛肉舌,淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
5.單項選擇題人體儲存在肝臟葉酸的量占()
A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1/3
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男性,22歲,貧血,黃疸,脾大。血紅蛋白70g/L,白細胞5.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.9,Coombs試驗陽性,其診斷是()
題型:單項選擇題
長期慢性溶血可合并()
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AA常合并肝功能損害,應酌情選用()
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男性,58歲,頭暈乏力半年,3天前出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦滲血,檢驗1=IGB56g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT22×109/L,白細胞分類淋巴細胞80%,中性20%,肝脾無腫大,骨髓增生低下,治療首選()
題型:單項選擇題
鐵粒幼細胞性貧血()。
題型:單項選擇題