單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質(zhì)硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉(zhuǎn)移。護士給予患者術(shù)前護理,做法不妥的是()
A.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食
B.若患者嚴重焦慮影響睡眠,術(shù)前應給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠
C.術(shù)前補充維生素K和凝血因子,改善患者凝血功能
D.低蛋白血癥者,可輸血漿
E.應用H受體阻滯劑,預防應激性潰瘍出血
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1.單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質(zhì)硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉(zhuǎn)移?;颊呖墒走x治療方案為()
A.手術(shù)切除
B.射頻消融
C.肝動脈栓塞化療
D.放射治療
E.無水乙醇注射治療
2.單項選擇題患者男性,50歲。乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質(zhì)硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉(zhuǎn)移。與該患者發(fā)生原發(fā)性肝癌關(guān)系最大的是()
A.膽道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性腫瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.飲水污染
3.單項選擇題患者女性,31歲。排便時有少量鮮血滴出,同時有一肉芽狀組織脫出,可用手還納,無其他自覺癥狀。經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化,食管靜脈曲張,脾腫大,無黃疸,此患者若手術(shù)治療,不宜行()
A.脾切除,脾腎分流術(shù)
B.脾切除,門腔限制性分流術(shù)
C.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
D.脾切除,脾腔分流術(shù)
E.單純脾切除術(shù)
4.單項選擇題患者女性,31歲。排便時有少量鮮血滴出,同時有一肉芽狀組織脫出,可用手還納,無其他自覺癥狀。查體時與門靜脈高壓癥相一致的體征為()
A.脾肋下未及
B.血壓11/8kPa
C.上腹壁靜脈曲張
D.上腹部壓痛
E.可疑鞏膜黃染
5.單項選擇題患者女性,31歲。排便時有少量鮮血滴出,同時有一肉芽狀組織脫出,可用手還納,無其他自覺癥狀。為明確出血病因,患者生命體征穩(wěn)定后,應選擇的檢查為()
A.選擇性腹主動脈造影
B.上腹部胃腸鋇餐攝片
C.B超檢查肝、脾
D.纖維胃鏡檢查
E.用三腔管明確出血原因
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休克患者中心靜脈壓及血壓均低時()
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患者男性,23歲。右腰部撞擊1小時,以腰背部疼痛,可捫及包塊及肉眼血尿入院。查體:BP80/50mmHg。B超、CT提示右腎破裂、腎盂積血;左腎正常。應行()
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