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單項選擇題急性白血病貧血的主要原因為（）

A.造血原料缺乏
B.紅系受白血病細胞抑制
C.失血
D.無效造血
E.紅細胞破壞過多

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1.單項選擇題男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；灒篐b85g/L，WBC1.5×10⁹/L，PLT53××10⁹/L，骨髓檢查有核細胞增生明顯活躍，原始加幼稚細胞占0.85（85%），POX強陽性。染色體檢查有t（15；17）。本例出血最主要原因是（）

A.血小板減少
B.血小板功能異常
C.纖維蛋白溶解亢進
D.血中有類肝素抗凝物質(zhì)
E.白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血

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2.單項選擇題男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院。化驗：全血細胞減少，骨髓檢查證實為急性早幼粒細胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑臨床懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列檢查除哪項外均對DIC有診斷價值（）

A.出血時間加凝血酶時間
B.凝血酶原時間加纖維蛋白原測定
C.血漿副凝試驗加血FDP測定
D.優(yōu)球蛋白溶解時間加血小板計數(shù)
E.血涂片找破碎紅細胞

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3.單項選擇題男性農(nóng)民，26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢：輕度貧血貌，脾臍下3cm，右緣過中線2cm。化驗：Hb90g/L，WBC262×10⁹/L，PLT460×10⁹/L，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陽性率0.06（6%），積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細胞性白血?。–ML）骨髓象改變，染色體檢查Ph（+）?！炯僭O信息】假如病人在治療過程中有高熱，貧血進行性加重，骨髓檢查原始細胞0.45（45%），細胞化學染色：POX強陽性，PAS（-），NSE中度陽性，不被氟化鈉抑制。此時治療選擇是（）

A.骨髓移植
B.DA方案化學治療
C.VDP方案化學治療
D.干擾素治療
E.小劑量阿糖胞苷

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4.單項選擇題男性農(nóng)民，26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢：輕度貧血貌，脾臍下3cm，右緣過中線2cm?；灒篐b90g/L，WBC262×10⁹/L，PLT460×10⁹/L，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陽性率0.06（6%），積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細胞性白血?。–ML）骨髓象改變，染色體檢查Ph（+）。關于本例的預后下列哪項說法是錯誤的（）

A.巨脾預后比輕度脾腫大者差
B.白細胞越高預后越差
C.成年人CML預后比幼年型差
D.加速期預后比慢性期差
E.Ph陰性者預后比陽性差

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5.單項選擇題男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結，質(zhì)硬無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；灒篐b81g/L，WBC48×10⁹/L，PLT125×10⁹/L，分類中性粒細胞0.22（22%），淋巴細胞0.75（75%），單核細胞0.03（3%），網(wǎng)織紅細胞0.12（12%），Coombs試驗（+）。按照Rai分期法，本例臨床分期屬于（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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6.單項選擇題男性農(nóng)民，26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢：輕度貧血貌，脾臍下3cm，右緣過中線2cm?；灒篐b90g/L，WBC262×10⁹/L，PLT460×10⁹/L，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陽性率0.06（6%），積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細胞性白血?。–ML）骨髓象改變，染色體檢查Ph（+）。經(jīng)過治療病人獲完全緩解，預計病人的生存期為（）

A.1～2年
B.2～3年
C.3～4年
D.4～5年
E.5～6年

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7.單項選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關節(jié)酸痛2周來門診?；灒篐b70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚細胞。經(jīng)過3個療程聯(lián)合化學治療，骨髓復查幼稚細胞減少為0.42（42%），預后判斷屬于（）

A.預后良好，即將完全緩解
B.預后尚可，再一療程化療有可能完全緩解
C.預后一般，須加大原方案中藥物劑量
D.預后很差，須更改化學治療方案
E.預后很差，建議患者家屬放棄治療

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8.單項選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關節(jié)酸痛2周來門診?；灒篐b70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚細胞。體檢時最常見、最有意義的體征是（）

A.淋巴結腫大
B.肝脾腫大
C.心尖部有Ⅲ級收縮期雜音
D.膝關節(jié)紅腫
E.胸骨中下段有壓痛

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9.單項選擇題患者女性，38歲。左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、盜汗2個月來門診。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下5cm，白細胞250×10⁹/L，分類中有較多中、晚幼粒細胞，骨髓檢查符合慢性粒細胞性白血病（CML）的骨髓象改變。下列哪一項為確診CML的最準確檢查（）

A.血常規(guī)
B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
C.Ph染色體
D.肝脾B超
E.PCR-bcr/ablmRNA檢測

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10.單項選擇題男性，農(nóng)民，55歲。因發(fā)熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關節(jié)酸痛2周來門診?；灒篐b70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚細胞?！炯僭O信息】假如患者2個療程化學治療后達到完全緩解，此時最合適的處理是（）

A.原方案繼續(xù)鞏固治療至少4療程
B.病人可以出院，門診維持治療
C.病人可以出院，每2月來院強化一次
D.病人可以出院，不必再繼續(xù)化學治療
E.動員病人進行骨髓移植

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