單項選擇題
男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則畏寒、發(fā)熱半個月,體溫波動在36.5~40.5℃,以夜間為甚,伴有腹部隱痛、腹瀉,2~3次/天,稀便。40天前曾去過湖南洞庭湖區(qū)。查體:體溫40℃,肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)中,有觸痛,脾肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb陽性,血象:WBC20×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.45,診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.急性血吸蟲病
C.急性病毒性肝炎(乙型)
D.傷寒
E.全身粟粒性結(jié)核
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1.單項選擇題男性,50歲,農(nóng)民,江蘇人,反復(fù)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)10年,加重伴腹脹3個月。既往每周飲白酒50~100ml(1~2兩)5年。查體:消瘦,皮膚鞏膜無黃染,腹隆,肝劍突下4cm,脾下緣平臍,移動性濁音陽性。肝功能檢查:ALT54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清總膽紅素35μmol/L,血清乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性,B超提示肝硬化。該病人應(yīng)考慮診斷為()
A.肝炎后肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.血吸蟲性肝硬化
E.酒精性肝硬化
2.單項選擇題
40歲男性,浙江人,1月前因捕魚著涼,近日發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉稀便。查體:無欲外觀,周身可見蕁麻疹,無黃疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾輕壓痛。實驗室:白細(xì)胞15×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.40%,其最可能的診斷是()
A.傷寒
B.副傷寒
C.阿米巴肝膿腫
D.急性血吸蟲病
E.粟粒性結(jié)核
3.單項選擇題女性,38歲,既往未患瘧疾。因公出差到南方某地,出發(fā)前得知該地有瘧疾流行,以下哪一藥物不宜服用()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.乙胺嘧啶
D.多西環(huán)素
E.伯氨喹
4.單項選擇題男性,53歲,因寒戰(zhàn)、高熱、大汗一周到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,入院后觀察前述癥狀隔天發(fā)作一次,經(jīng)血涂片檢出瘧原蟲,結(jié)合病史可能的診斷為()
A.間日瘧或卵形瘧
B.間日瘧
C.三日瘧或卵形瘧
D.惡性瘧
E.卵形瘧
5.單項選擇題男性,45歲,診斷為間日瘧,經(jīng)氯喹治療3天,臨床癥狀消失,一個月后又出現(xiàn)瘧疾,并在血中查到瘧原蟲,此種情況應(yīng)考慮()
A.瘧疾再感染
B.瘧疾復(fù)發(fā)
C.瘧疾再燃
D.不同瘧原蟲混合感染
E.瘧原蟲重復(fù)感染
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