單項選擇題男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400×109/L。NAP積分降低。可能的診斷為()
A.骨髓纖維化
B.慢性粒細胞白血病
C.類白血病反應
D.脾功能亢進
E.黑熱病
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1.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性患者首選治療藥物是()
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
2.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應是()
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
3.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷,應先做的檢查是()
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
4.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細胞0.25,應是()
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞白血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞白血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
5.單項選擇題男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質地堅實,無壓痛?;灒篐bllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變()
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍,以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E.巨核細胞系增生基本正常