單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。此患者診斷應(yīng)考慮是()
A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢性肝衰竭
D.淤膽型肝炎
E.急性黃疸型肝炎
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1.單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。此患者最終易發(fā)展為()
A.慢性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.壞死后肝硬化
2.單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.血膽紅素定量
C.甲胎蛋白(AFP)
D.凝血酶原時間
E.血清白蛋白
3.單項選擇題18歲男患,發(fā)熱起病,體溫38℃左右,3天后體溫下降,周身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶678U/L,總膽紅素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃染,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。病原學(xué)診斷應(yīng)考慮是()
A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.戊型肝炎
D.甲、乙型肝炎
E.丁型肝炎
4.單項選擇題18歲男患,發(fā)熱起病,體溫38℃左右,3天后體溫下降,周身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶678U/L,總膽紅素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃染,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是()
A.保肝治療
B.抗生素治療
C.調(diào)節(jié)免疫功能治療
D.抗病毒治療
E.支持治療
5.單項選擇題28歲女患,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,惡心、嘔吐,發(fā)病第9天出現(xiàn)意識不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見淤斑,血清膽紅素312μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者臨床診斷應(yīng)考慮是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.淤膽型肝炎
E.中毒性肝炎
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