單項選擇題男性,38歲。確診肝硬化2年,近因貧血及牙齦出血就診。體檢:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm?;灒篐b80g/L,WBC2.4×109/L,血小板53×109/L,IgG22g/L,IgA15g,/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片漿細胞占0.10(10%),為成熟型。最合適的診斷是()
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUs)
E.骨髓病性貧血
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1.單項選擇題男,76歲,5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細胞占56%,X線片見L1~L3有椎體壓縮性骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
2.單項選擇題男,60歲,診斷多發(fā)性骨髓瘤,化驗Hb72g,/L,尿蛋白(++),血:BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓漿細胞46%,多處骨X線未見異常,其臨床分期分組是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
3.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項最有診斷價值()
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞
4.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是()
A.聯(lián)合化學治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
5.單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.B2微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白