單項選擇題患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始細胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細胞。在進行化療過程中,患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高,涂片中見到白血病細胞,則最可能的并發(fā)癥是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.淋巴瘤
C.細菌性腦膜炎
D.病毒性腦炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始細胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細胞。為了本病的診斷,下列哪項檢查應(yīng)作為首選()
A.肝功能檢查
B.骨髓細胞學(xué)檢查
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.細胞化學(xué)染色
E.血常規(guī)檢查
2.單項選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100次/分。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細胞1.8%,白細胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰血。本病對癥治療后,下列哪項指標(biāo)對觀察療效最好()
A.血片觀察紅細胞形態(tài)
B.細胞內(nèi)鐵增加
C.紅細胞數(shù)量增高
D.骨髓增生明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細胞升高
3.單項選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100次/分。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細胞1.8%,白細胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰血。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
4.單項選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100次/分。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細胞1.8%,白細胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰血。下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大()
A.紅細胞呈小細胞低色素性改變
B.血清葉酸、VitB12含量減低
C.血清鐵減少
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細胞減少
5.單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是()
A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR/ABL融合基因檢查