單項選擇題患者男性，45歲，半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為（）
A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力
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1.單項選擇題患者男性，45歲，半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）
A.立即補(bǔ)液
B.嚴(yán)密監(jiān)測病情變化
C.準(zhǔn)備庫存血輸血
D.清除胃內(nèi)血塊
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
2.單項選擇題患者女性，35歲，低熱、腹瀉3個月，2～4次／日，糞便呈糊狀，不含黏液或膿血。近2日臍周疼痛，為隱痛。查體：右下腹可觸及一個4cm×5cm大小的包塊，中等質(zhì)地，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮試硬結(jié)直徑是15mm，結(jié)合腸鏡所見診斷為腸結(jié)核。對該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施中不妥的是（）
A.囑病人臥床休息，減少機(jī)體消耗
B.向病人及家屬說明營養(yǎng)的重要性
C.囑病人多吃些豆制品和牛奶
D.監(jiān)測病人腹痛程度和性質(zhì)的變化
E.患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒
3.單項選擇題患者女性，35歲，低熱、腹瀉3個月，2～4次／日，糞便呈糊狀，不含黏液或膿血。近2日臍周疼痛，為隱痛。查體：右下腹可觸及一個4cm×5cm大小的包塊，中等質(zhì)地，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮試硬結(jié)直徑是15mm，結(jié)合腸鏡所見診斷為腸結(jié)核。對病人的治療要點(diǎn)中不應(yīng)包括（）
A.采用短程化療
B.給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食
C.注意糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂
D.禁食
E.用顛茄或阿托品緩解腹痛
4.單項選擇題患者女性，35歲，低熱、腹瀉3個月，2～4次／日，糞便呈糊狀，不含黏液或膿血。近2日臍周疼痛，為隱痛。查體：右下腹可觸及一個4cm×5cm大小的包塊，中等質(zhì)地，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮試硬結(jié)直徑是15mm，結(jié)合腸鏡所見診斷為腸結(jié)核。以下為護(hù)士對該病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容，其中哪項不妥（）
A.囑病人按時、按劑量服藥
B.臨床癥狀消失后可自行停藥
C.定期門診復(fù)查以了解病情進(jìn)展情況
D.對該病的預(yù)防重點(diǎn)在腸外結(jié)核
E.注意飲食衛(wèi)生，牛奶應(yīng)消毒后飲用
5.單項選擇題患者男性，39歲，于大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴頻繁嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U／L，診斷為急性胰腺炎。該措施的目的是（）
A.緩解疼痛
B.預(yù)防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激