A.刮除植入松質(zhì)骨
B.腫瘤段切除
C.必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)
D.截肢術(shù)
E.放療、化療、手術(shù)相結(jié)合
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A.垂直型骨血管瘤多見(jiàn)于椎體。由于大部骨小梁吸收,小部骨小梁增粗,在X線片上可見(jiàn)有條紋交叉的陰影,呈“紗窗”或“柵欄”樣改變
B.日光型骨血管瘤多見(jiàn)于顱骨。在腫瘤破壞的囊性透亮區(qū)內(nèi),出現(xiàn)向四周放射的骨間條紋狀陰影
C.X線檢查病變局部可僅見(jiàn)軟組織增大陰影,有時(shí)也可見(jiàn)到壓迫性骨皮質(zhì)凹陷,而骨皮質(zhì)破壞性改變則較為少見(jiàn)
D.泡沫型骨血管瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)骨,腫瘤呈泡沫囊腫狀,周?chē)瞧べ|(zhì)薄,一般無(wú)骨膜反應(yīng)
E.本病應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤和骨轉(zhuǎn)移性瘤、結(jié)核等鑒別。發(fā)生在長(zhǎng)骨者,尚應(yīng)與骨囊腫等鑒別
A.骨軟骨瘤又稱(chēng)骨軟骨性外生骨疣,是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤。確切病因不明。腫瘤發(fā)生于骨表面,由軟骨組織骨化形成的疣狀骨性突起,表面有軟骨呈帽狀覆蓋,隨骨骼的發(fā)育而生長(zhǎng),絕大多數(shù)在骨骺閉合后停止生長(zhǎng)
B.軟骨瘤是以透明軟骨為主要病變的良性骨腫瘤。好發(fā)于手、足短管狀骨。起源于骨中心髓內(nèi)的稱(chēng)內(nèi)生軟骨瘤,也稱(chēng)中心性軟骨瘤,是軟骨瘤中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型。偏心向外突出生長(zhǎng)的稱(chēng)骨膜下軟骨瘤
C.骨軟骨瘤全身骨骼均可發(fā)病,常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端,多發(fā)生于股骨下端、脛骨上端和肱骨近端的干骺端,偶爾也發(fā)生于股后端,其余散見(jiàn)于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺橈骨、跟骨等骨
D.孤立性內(nèi)生軟骨瘤的治療應(yīng)視癥狀有無(wú)而定。無(wú)癥狀、病變范圍小者可不手術(shù),以定期觀察。若有癥狀、病變有較大、在長(zhǎng)骨者,可行刮除植骨術(shù)或切除植骨術(shù),只要徹底,很少?gòu)?fù)發(fā),且不存在惡變
E.對(duì)無(wú)癥狀、體積小的骨軟骨瘤,可不必治療。若腫瘤增大,影響關(guān)節(jié)活動(dòng),或壓迫神經(jīng)、血管,應(yīng)予手術(shù)切除。切除必須徹底,其范圍應(yīng)包括被膜、軟骨帽蓋、瘤體和基底及其周?chē)牟糠终9墙M織
A.骨樣骨瘤起病隱匿,初起為局限性固定疼痛與壓痛。疼痛可因勞累加重,休息后緩解或消失。經(jīng)半年以上發(fā)展為持續(xù)性劇痛,可影響睡眠
B.位于長(zhǎng)骨骨干皮質(zhì)部的骨樣骨瘤可引起顯著的皮質(zhì)骨反應(yīng)性增生,部位淺表者可觸及骨干的局限性膨脹
C.??捎|及皮下骨性硬度腫塊,腫塊不與皮膚粘連,無(wú)壓痛,表面可以光滑也可呈分葉狀表現(xiàn)為凹凸不平。形成表面滑囊炎時(shí)有疼痛與囊狀感
D.X線病損為圓形或橢圓形陰影,直徑一般在1cm左右。位于骨干者,骨皮質(zhì)上可見(jiàn)致密陰影,整段骨干變粗,致密,其間有小透亮區(qū),中央可見(jiàn)小死骨,構(gòu)成形似鳥(niǎo)眼的“瘤巢”
E.“瘤巢”為低密度CT值,巢內(nèi)可見(jiàn)鈣化,巢周?chē)蠧T值高低不等的高密度區(qū)
A.由骨膜性成骨過(guò)程異常,以致密骨小梁結(jié)構(gòu)過(guò)度增殖所形成的一種少見(jiàn)的良性腫瘤
B.最常見(jiàn)的發(fā)生部位是顱骨和下頜骨表面
C.發(fā)病年齡15~18歲不等,以40~50歲常見(jiàn),男女發(fā)病率相當(dāng)
D.發(fā)病率占骨腫瘤總數(shù)5%,占良性骨腫瘤的9%
E.骨瘤伴隨人體的生長(zhǎng)發(fā)育而生長(zhǎng),發(fā)育成熟后大部分骨瘤也停止生長(zhǎng)。生長(zhǎng)于顱骨表面的骨瘤大多是由于可見(jiàn)的皮內(nèi)骨性突起而求醫(yī)確診,一部分是由于生長(zhǎng)部位特殊引起刺激、壓迫、阻塞而引起相應(yīng)癥狀而就診
A.正虛邪侵局部包塊,微微作痛,皮色不變,神疲乏力,面色無(wú)華,舌胖大薄白,脈軟細(xì)無(wú)力。治則:扶正祛邪。方藥:四君子湯或玉屏風(fēng)散加減
B.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周?chē)掏?、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點(diǎn),苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:桃紅四物湯加減
C.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無(wú)力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弦細(xì)。治則:補(bǔ)腎填精。方藥:杞菊地黃丸加減
D.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周?chē)掏础⑼从卸ㄌ?,固定不移,紫黯或有瘀點(diǎn),苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:血府逐瘀湯加減
E.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無(wú)力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弦細(xì)。治則:補(bǔ)腎填精。方藥:右歸丸加減
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患者,男性,68歲,出現(xiàn)腰背痛伴全身無(wú)力。體重減輕3個(gè)月,癥狀加重伴低熱1周,X線片顯示:腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損.考慮為骨髓瘤,在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷()
男患者,17歲,診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長(zhǎng)蒂狀骨軟骨瘤,3天前跌倒后,出現(xiàn)局部疼痛,伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。其原因是()
患者,14歲,女孩,右上臂痛3月余,伴發(fā)燒,X線片顯示:右肱骨中上段有點(diǎn)狀溶骨破壞,骨膜反應(yīng)呈蔥皮樣。考慮診斷為().
女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無(wú)復(fù)發(fā)。擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項(xiàng)目是()
脊索瘤是()
女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無(wú)復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項(xiàng)目是()
廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有()
女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無(wú)復(fù)發(fā)。最可能的診斷是()
患者,女性,59歲,1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù),近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛,漸加重,難以忍受,考慮為腫瘤骨轉(zhuǎn)移,為確診應(yīng)采用檢查()
骨肉瘤的X線改變?yōu)椋ǎ?/p>