單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
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1.單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí),伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。最適的處理是()。
A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí),伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。此時(shí)患者最重要的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí),伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。急性胰腺炎被證實(shí),下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()。
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化
5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,近5年來(lái)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
E.以上都不正確
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結(jié)腸癌早期無(wú)明顯臨床癥狀,病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是()
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