單項選擇題某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn),主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術,手術室護士均以手術臺沒有空而被一再推遲,由于等候時間太長,導致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護士沒有遵守護醫(yī)關系倫理中的()
A.彼此平等
B.團結協(xié)作
C.彼此監(jiān)督
D.相互尊重
E.相互制約
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1.單項選擇題一小兒,女患者。11歲?;技谞钕侔?,并有頸淋巴結轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術,按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g,盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好。在該事例中,涉及了病人權利的哪一項()
A.享有基本的醫(yī)療權
B.享有自我決定權
C.享有自我選擇權
D.享有知情同意權
E.以上都是
2.單項選擇題一小兒,女患者。11歲?;技谞钕侔?,并有頸淋巴結轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術,按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g,盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好。下面說法,哪一點是錯誤的()
A.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的
3.單項選擇題某中學生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗",要追究醫(yī)生責任,于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗"并告上法庭,理由如下,但其真實的思想是()
A.家長沒有書面承諾,說明對該方案有保留意見
B.搶救不夠及時,拖延了時間
C.家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任
D.要求減免住院費用
E.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累
4.單項選擇題某中學生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗",要追究醫(yī)生責任,于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是()
A.研究目的是正確的
B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則
D.治療期間,醫(yī)生是積極負責的
E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則,沒有錯誤
5.單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是()
A.完全正確
B.完全錯誤
C.基本上錯誤,侵犯了患者家屬自主權
D.基本上正確,但應弄清患者本人意愿,徹底維護患者權益
E.以上都不是