單項選擇題男,35歲。1年前曾因發(fā)熱而服用氯霉素,后頭暈,耳鳴,心悸,氣短,全身疲乏無力,經(jīng)常發(fā)熱。查體:唇甲蒼白,四肢皮膚有瘀點,心率96次/分。檢驗:血紅蛋白40g/L,白細胞2.5×109/L,紅細胞1.50×1012/L,血小板30×109/L。骨髓穿刺顯示紅細胞和粒細胞增生不活躍,以中晚期細胞為主。此病患最有可能的診斷為()
A.壞血病
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
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1.單項選擇題男,54歲。關節(jié)炎5年,四肢多關節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體:右足趾關節(jié)腫脹,壓痛明顯,右足背紅腫。關節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關節(jié)均散在0.2~2.5cm大小不等結石。尿常規(guī):紅細胞(++),白細胞(2~6/H),管型:透明(0~2),顆粒(1~2),上皮細胞(+),蛋白(+),尿酸鹽結晶少量。血尿酸746μmol/L。該病患適宜的治療措施為()
A.別嘌呤醇對急性發(fā)作有特效
B.可以正常吸煙和飲酒
C.關節(jié)炎發(fā)作也應堅持體育鍛煉
D.限制脂肪的攝入
E.限制水分的攝入
2.單項選擇題男,54歲。關節(jié)炎5年,四肢多關節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體:右足趾關節(jié)腫脹,壓痛明顯,右足背紅腫。關節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關節(jié)均散在0.2~2.5cm大小不等結石。尿常規(guī):紅細胞(++),白細胞(2~6/H),管型:透明(0~2),顆粒(1~2),上皮細胞(+),蛋白(+),尿酸鹽結晶少量。血尿酸746μmol/L。該病患最可能的診斷為()
A.痛風
B.甲狀腺功能亢進
C.腫瘤
D.風濕性關節(jié)炎
E.骨質增生
3.單項選擇題男,54歲。關節(jié)炎5年,四肢多關節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。查體:右足趾關節(jié)腫脹,壓痛明顯,右足背紅腫。關節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關節(jié)均散在0.2~2.5cm大小不等結石。尿常規(guī):紅細胞(++),白細胞(2~6/H),管型:透明(0~2),顆粒(1~2),上皮細胞(+),蛋白(+),尿酸鹽結晶少量。血尿酸746μmol/L。該患者應控制的食物是()
A.青豆
B.蘑菇
C.冬瓜
D.胡蘿卜
E.沙丁魚
4.單項選擇題男,58歲。身高173cm,體重80kg,患者主訴最近3個月總有饑餓感,多食,多尿,消瘦10kg。查體腳趾末端有蟻行感,視力減弱。該患者的營養(yǎng)治療原則為()
A.減少能量攝入
B.減少蛋白質攝入
C.減少膳食纖維的攝入
D.增加膳食碳水化合物的供能比例
E.增加膳食脂肪的供能比例
5.單項選擇題男,58歲。身高173cm,體重80kg,患者主訴最近3個月總有饑餓感,多食,多尿,消瘦10kg。查體腳趾末端有蟻行感,視力減弱。該患者的臨床治療原則為()
A.首選手術治療
B.放射性I治療
C.不宜進行體育活動
D.首選注射大劑量胰島素
E.給予口服降糖藥