單項(xiàng)選擇題男性65歲,退休,既往體健。近1年來,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí),患者腦內(nèi)無出血灶存在,且患者從發(fā)病至今僅2小時(shí)。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施()
A.抗凝治療
B.抗血小板聚集治療
C.腦保護(hù)治療
D.超早期溶栓治療
E.脫水降顱壓治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性65歲,退休,既往體健。近1年來,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。分析病史,考慮對患者此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素是()
A.年齡、性別
B.高脂血癥
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.高血壓
E.糖尿病
2.單項(xiàng)選擇題李女士,58歲,既往高血壓史10年。為某大學(xué)教授,最近2個(gè)月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時(shí),突然暈倒,家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn):患者呈昏迷狀態(tài),瞳孔縮小,頸軟,左側(cè)肢體偏癱,并出現(xiàn)大小便失禁。立即行CT檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影,則病人目前的診斷為()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.腦栓塞
3.單項(xiàng)選擇題李女士,58歲,既往高血壓史10年。為某大學(xué)教授,最近2個(gè)月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時(shí),突然暈倒,家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn):患者呈昏迷狀態(tài),瞳孔縮小,頸軟,左側(cè)肢體偏癱,并出現(xiàn)大小便失禁。治療過程中患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,呼吸不規(guī)則,提示患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險(xiǎn)()
A.癲癇發(fā)作
B.消化道出血
C.腦疝
D.DIC
E.呼吸衰竭
4.單項(xiàng)選擇題李女士,58歲,既往高血壓史10年。為某大學(xué)教授,最近2個(gè)月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時(shí),突然暈倒,家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn):患者呈昏迷狀態(tài),瞳孔縮小,頸軟,左側(cè)肢體偏癱,并出現(xiàn)大小便失禁?;颊連P:200/110mmHg,R:25次/分,HR:110次/分,目前應(yīng)該采取的首要的治療措施是()
A.積極降血壓至140/90mmHg以下
B.應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓
C.應(yīng)用止血藥,阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng),保證機(jī)體需要
5.單項(xiàng)選擇題
老年女性,風(fēng)濕性心瓣膜病史30年,高血壓史15年,房顫10年,吸煙40年,10支/天。近日因天氣寒冷、房顫誘發(fā)心衰而入院接受治療。今日臥床休息時(shí),突然出現(xiàn)肢體抽搐、偏盲,意識模糊,半小時(shí)后右側(cè)肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態(tài),且出現(xiàn)嚴(yán)重感覺障礙,并伴失語。
查體:HR:110次/分,P:92次/分,R:24次/分,BP:180/110mmHg。則以下哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者()
A.積極治療風(fēng)心病
B.積極抗凝治療
C.防治腦水腫
D.應(yīng)用鈣拮抗劑
E.積極控制心衰