單項(xiàng)選擇題患者女性,38歲,初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日入院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測(cè)提示多個(gè)晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出,8小時(shí)前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95×109/L,淋巴細(xì)胞0.05×109/L。對(duì)于患者的診斷,錯(cuò)誤的是()
A.胎膜早破
B.高齡產(chǎn)婦
C.產(chǎn)時(shí)感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,38歲,初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日入院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測(cè)提示多個(gè)晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出,8小時(shí)前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95×109/L,淋巴細(xì)胞0.05×109/L。2小時(shí)后,再次測(cè)得患者體溫40℃,心率130次/分,血壓65/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹部存在輕度反跳痛,正確的處理是()
A.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克
B.靜滴甲硝唑抗感染
C.使用喹諾酮類抗生素抗感染
D.抗感染的同時(shí)輸注入血白蛋白
E.抗休克抗感染的同時(shí)剖宮產(chǎn)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,孕40周,臨產(chǎn)10小時(shí),宮縮時(shí)胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。此時(shí)該孕婦的最佳診斷是()
A.正常產(chǎn)程
B.潛伏期延長(zhǎng)
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.活躍期阻滯
E.巨大兒
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,孕40周,臨產(chǎn)10小時(shí),宮縮時(shí)胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。宮口開大3cm時(shí),宮縮每2~3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇時(shí)聽胎心168次/分,下列措施錯(cuò)誤的是()
A.人工破膜,觀察羊水性狀
B.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位
C.監(jiān)測(cè)胎心率
D.給予孕婦吸氧
E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,孕40周,臨產(chǎn)10小時(shí),宮縮時(shí)胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。臨產(chǎn)18小時(shí),宮口已開全,頭先露S+2,胎心持續(xù)在160次/分,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即剖宮產(chǎn)
B.陰道助產(chǎn)分娩
C.靜滴維生素K,防止產(chǎn)后出血
D.肌注地西泮,使孕婦保持鎮(zhèn)靜
E.左側(cè)臥位,吸氧
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,已婚,停經(jīng)52天,陰道少許出血2天,今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg,脈率116次/分,下腹部壓痛、反跳痛明顯,移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查示:宮頸舉痛,左側(cè)附件有壓痛。該患者可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.急性腸梗阻
C.急性胃出血
D.輸卵管妊娠破裂
E.先兆流產(chǎn)
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