單項選擇題患者男,62歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴氣促2年”來診,既往有吸煙史40年。查體:血壓130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶狀胸,雙肺散在干啰音,可聞及少許濕啰音。心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音,雙下肢無水腫。為明確診斷,最主要的檢查為()
A.心電圖
B.血氣分析
C.胸部X線片
D.血常規(guī)
E.肺功能測定
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1.單項選擇題患者男,62歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴氣促2年”來診,既往有吸煙史40年。查體:血壓130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶狀胸,雙肺散在干啰音,可聞及少許濕啰音。心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音,雙下肢無水腫。不適用于本例治療的藥物是()
A.氨茶堿
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.β受體興奮劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.抗生素
2.單項選擇題患者,男,54歲,壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。首次生化檢查時,增加何種項目是絕對必要的()。
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.cTnI
E.AST
3.單項選擇題患者,男,54歲,壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。此患者應(yīng)首先排除下列哪種疾病?()
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.營養(yǎng)不良
4.單項選擇題患者,男,54歲,壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。如患者左胸痛發(fā)作是在8h就診,進(jìn)行生化檢查時應(yīng)首選加查下列哪些指標(biāo)?()
A.CK-MB
B.LDl
C.Mb
D.cTn
E.CK
5.單項選擇題患者,女性,72歲,近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn),心肌酶譜正常,應(yīng)立即給予下列哪種藥物處理?()
A.普萘洛爾(心得安)
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因
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