多項選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生，給予對癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器，并上報輸血科


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1.多項選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則（）

A.應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生，給予對癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路，更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄

2.多項選擇題藥液滲出和外滲后的處理原則（）

A.應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理
B.發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后，可在該肢體遠端留置導(dǎo)管
C.發(fā)生液體外滲，在撤除管路時應(yīng)避免過重壓迫穿刺部位
D.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠端血運情況并記錄
E.如果導(dǎo)管必須拔除，在拔導(dǎo)管之前，應(yīng)抽吸輸入的藥液，輕輕按壓穿刺部位，防止組織進一步損傷

3.多項選擇題靜脈炎的處理原則（）

A.應(yīng)拔除PVC可暫時保留PICC及時通知醫(yī)生，給予對癥處理
B.將患肢抬高、制動，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
C.將患肢抬高、加強鍛煉，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄
E.應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理

4.多項選擇題藥液滲出和外滲后護理文件記錄的內(nèi)容包括（）

A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時間

5.多項選擇題藥液滲出和外滲后應(yīng)按下列間隔時間給病患部位拍照，下列正確的是（）

A.損傷發(fā)生時
B.損傷后12小時
C.損傷后24小時
D.損傷后48小時
E.損傷后7天