單項選擇題患者女性,25歲。有風(fēng)濕性心臟病史,近日來,出現(xiàn)疲乏無力,查體可聞及第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音,心電圖示:左心房增大。外科手術(shù)治療首選()
A.瓣膜修補(bǔ)術(shù)
B.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)
C.閉式分離術(shù)
D.直視分離術(shù)
E.瓣膜再植術(shù)
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1.單項選擇題某患者,女性,32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周,伴咳嗽,聲音嘶啞,查體:二尖瓣面容,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn),并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖示:二尖瓣型P波,X線檢查提示:左心房增大。該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是()
A.毛花苷丙
B.心律平
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.心得安
2.單項選擇題某患者,女性,32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周,伴咳嗽,聲音嘶啞,查體:二尖瓣面容,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn),并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖示:二尖瓣型P波,X線檢查提示:左心房增大。對該患者的診斷,最大可能是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
3.單項選擇題某患者,女性,32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周,伴咳嗽,聲音嘶啞,查體:二尖瓣面容,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn),并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖示:二尖瓣型P波,X線檢查提示:左心房增大。為進(jìn)一步確診,應(yīng)完善檢查()
A.血常規(guī)檢查
B.血脂檢查
C.心肌酶檢查
D.多普勒檢查
E.超聲心動圖
4.單項選擇題男,67歲。1年來日常活動時即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理,密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)
5.單項選擇題男,67歲。1年來日?;顒訒r即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負(fù)荷試驗