單項選擇題男,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應(yīng)診斷為()
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.膽囊炎
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1.單項選擇題男性,50歲,飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
2.單項選擇題男,68歲,突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時,伴頻繁嘔吐。查體:腹平坦,腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年。可能的診斷為()
A.腫瘤引起的腸梗阻
B.上消化道穿孔
C.腸系膜上動脈栓塞
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.輸尿管結(jié)石
3.單項選擇題男,49歲,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,為全腹痛,伴惡心、嘔吐,大便次數(shù)增多,伴里急后重,發(fā)熱,體溫38.5℃~39℃。查體,腹膨隆,全腹壓痛,反跳痛,伴腹肌緊張,腸鳴音稍弱?;灒篧BC18×10/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液,革蘭染色為陽性球菌,診斷應(yīng)考慮()
A.上消化道穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.腸間隙感染
4.單項選擇題男,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×10/L。診斷為()
A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
5.單項選擇題男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?/a>
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查,穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.剖腹探查,穿孔修補(bǔ),壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.剖腹探查,穿孔修補(bǔ),胃大部切除術(shù)
E.以上都不正確
最新試題
該病人的燒傷總面積估計為()
題型:單項選擇題
如病情進(jìn)展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
患者情況好轉(zhuǎn)后,下一步的治療不考慮()
題型:單項選擇題
應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療()
題型:不定項選擇
對診斷最有價值的首選檢查是()
題型:單項選擇題
首先應(yīng)做的檢查是()
題型:單項選擇題
腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良()
題型:單項選擇題
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
題型:單項選擇題
如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
下列檢查有助于診斷的是()
題型:不定項選擇