單項選擇題男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()。
A.先驅病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低,血清GPT增高
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1.單項選擇題女孩,5歲。近2周來出現兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試驗陽性,診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點()。
A.骨骼肌無力經休息后好轉
B.雙眼瞼下垂
C.起病多在2歲后,女多于男
D.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難
E.眼外肌麻痹可引起復視
2.單項選擇題女孩,2歲。生后顱內出血、驚厥,經搶救好轉出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作,有時呈大發(fā)作,至今不會獨坐和爬。頭圍46cm,前囟已閉。CT檢查示腦萎縮,腦電圖示兩側有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā),左側偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應是()。
A.卡馬西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英鈉每天4~7mg/kg
D.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮(氯硝安定)每天0.1~0.2mg/kg
3.單項選擇題男孩,2歲半。系瑞氏綜合征,病程3~4d。為了明確診斷進行肝穿刺送病理切片,光鏡下其主要特征性改變應為()。
A.肝細胞脂肪變性
B.肝細胞充血、水腫
C.肝細胞明顯腫脹
D.肝細胞玻璃樣變性
E.肝細胞滑面內質網增加
4.單項選擇題5歲,流涕,輕咳1d,今早突然抽搐1次,持續(xù)2~3分鐘,當時體溫39.8℃,抽后狀態(tài)良好,不吐,頸軟,最可能的診斷是()。
A.中樞神經系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.癲癇
D.高熱驚厥
E.中毒性腦病
5.單項選擇題半歲小兒,低熱,咳嗽2d,半小時前突起四肢抽搐,面肌顫動,雙眼上翻,持續(xù)約3分鐘,查體:神志清楚,咽部充血,雙肺有少量濕啰音,血象:白細胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()。
A.中毒性腦病
B.化膿性腦膜炎
C.嬰兒痙攣癥
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.熱性驚厥
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關于癲癎部分性發(fā)作,錯誤的是()。
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