單項選擇題
男,20歲,蒼白、乏力一周。淋巴結及脾大,白細胞計數32.0×10<sup>9</sup>/L,骨髓中原始細胞占83%,過氧化物酶染色陰性。
如果出現(xiàn)頭痛,時有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見少量幼稚細胞,應加用的治療是()。
A.脾切除術
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細胞去除術
E.鞘內注射甲氨蝶呤
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1.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×10/L,血小板25×10/L。此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()。
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細胞增多
2.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應采取治療方案()。
A.應用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內注射MTX
D.腎上腺糖皮質激素+先鋒霉素
E.輸血小板
3.單項選擇題
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板25×10<sup>9</sup>/L。
對診斷幫助最大的檢查()。
A.血細菌培養(yǎng)
B.白細胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側定
4.單項選擇題男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×10/L。體檢中應特別注意的體征是()。
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
5.單項選擇題男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×10/L。為明確診斷應做的檢查是()。
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查