單項(xiàng)選擇題男性,17歲,多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天,急診入院。體檢:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味。最可能異常的血生化表現(xiàn)是()

A.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高
E.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降


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3.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽(yáng)性,白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能,則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜()

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次,同時(shí)加注1次短效胰島素

4.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽(yáng)性,白天尿糖全部陰性。在下列原因中哪項(xiàng)可不予考慮()

A.日間肝糖原輸出增加
B.Somogyi現(xiàn)象
C.臨睡前加餐
D.黎明現(xiàn)象
E.日間肝糖原輸出增加

5.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽(yáng)性,白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無(wú)Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()

A.糖化血紅蛋白
B.12點(diǎn)(半夜)后的尿糖
C.半夜12點(diǎn)后的血漿胰島素水平
D.半夜10點(diǎn)后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8點(diǎn)
E.半夜12點(diǎn)以后,每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇,高血糖素、生長(zhǎng)激素及胰島素、血糖水平